1. Imię i nazwisko (nie wymaga w przypadku zgłoszenia anonimowego) 2. Stanowisko i funkacja (nie wymaga w przypadku zgłoszenia anonimowego) 3. Data oraz miejsce zaistnienia nieprawidłowości lub data i miejsce pozyskania informacji o nieprawidłowościach 4. Opis sytuacji lub okoliczności, które doprowadziły lub mogą doprowadzić do wystąpienia nieprawidłowości 5. Wskazanie osoby, której dotyczy zgłoszenie 6. Wskazanie ewentualnych świadków 7. Wskazanie ewentualnych dowodów i informacji, jakimi dysponuje zgłaszający, które mogą okazać się pomocne w procesie rozpatrywania nieprawidłowości Data i czytelny podpis osoby dokonującej zgłoszenia (nie dotyczy zgłoszenia w formie anonimu) Wyślij
